河田歯科医院(blog)

虫歯予防のキシリトールタブレットの新顔です

2008-09-16T15:54:19Z

河田歯科医院ではキシリトールの活用をお勧めしています。皆さんガムは良くご存知ですが、タブレット（ラムネ）は余りご存知でないですね。でもタブレットってとっても便利なのでご利用ください。

左がタブレットの新顔でブドウ味です。右は前からあったイチゴ味です。
おいしいので子供たちに大人気です。だってこれはお菓子なんですから当たり前？
なのに虫歯予防って、虫がよすぎますね。でも、ホントですよ！

以前にも書いた内容ですが、

一番の使い方は寝るときにお口に入れて、そのまま寝ます。かなり甘いのでそんなことしたら絶対にダメという感じですが、これが虫歯予防に有効なんですね。

夜、寝る前にしっかり歯磨きできればいいのですが、子供の場合寝る前は眠いのでまともに歯磨きしてくれないでしょう。それならば発想を変えて、夕食後一番磨きやすい時にしっかり磨いて、その後多少飲み食いしてもいいです。ただし寝る時にキシリトールタブレットを舐めながら寝てください。

そして朝ごはんの後に時間が無いので、たぶんいい加減に磨くと思いますが、その後にキシリトールタブレットをお口にれて、舐めながら学校（或いは幼稚園など）に行かせてください。キシリトールガムとは違い学校に行くまでには無くなってしまいますので問題ありません。

学校（或いは幼稚園など）から帰って、おやつを食べたら、キシリトールガムかキシリトールタブレットを食べさせてください。砂糖の害をかなり軽減してくれます。おやつだけでなく、食事の後も同様にされるといいと思います。ただし夜の歯磨きはすでに書いたように必ずしっかりと実行してください。

参考サイトです

奈良、熊野＆プリウス　その２

2008-09-12T16:47:16Z

旅行2日目です。朝レンタカーを借りました。一度ハイブリットカーを試したかったのでプリウスにしました。本当はハリアーも試したかったのですが無かったです。でもプリウスはレンタカーでも人気で借りにくいそうです。

まずは高野山経由で龍神温泉へ向かいました。高野山にも行ったことが無いので立ち寄りたかったのですが、お盆のためにすごく混んでいて断念して通過しました。でもいい雰囲気でした。いつかまたゆっくりと滞在したいと思います。高野山を過ぎると山の緑が特に濃くなった気がしました。さすがに日本有数の森林地帯という趣です。

途中時々立ち寄りながら、1時過ぎに龍神温泉に着きました。龍神温泉は日本三大美人湯だそうです。何で美人湯かといえば、湯が少しぬるぬるしていてこれが保湿効果があるようです。泊まったお宿は「上御殿」という大そうなところで、紀州の殿様の定宿だったそうです。そしてその殿様の｢御成の間｣に泊まりました。温泉は露天と室内の二つありました。川音を聞きながら入る露天風呂は良かったです。

旅館の中の資料を見ていたら、ここをモデルにして有吉佐和子が小説を書いているとありました。
まあ歴史のある旅館ですのでさすがだと思いました。建物は古いので雰囲気が良いだけですが、お料理はびっくりするほど良かったです。こんな山奥の旅館ですが、伝統や老舗のプライドを感じさせる一本筋の通ったお料理でした。私はあまり食べ物には興味は無いのですが、ここは本当においしかったです。特に高級な食材ではなく（高級だったらごめんなさい）、山の食材中心ですが丁寧に、上品に作ってありました。

翌朝、道路の関係で少し南下して本宮、十津川経由で吉野に向かいました。途中熊野本宮大社を参拝しました。私は来るまで知らなかったのですが、明治の大水まで大社は川の中洲にあったそうです。ですから熊野詣の上皇は船で参拝していたとありました。そういえば大社に来る途中の川原がやけに広くて驚いたのですが、まさにそこに昔はお社があったらしいです。

次は十津川です。川の色がとっても緑色が強くて印象的でした。瀞八丁が有名ですが、寄れなかったのが残念です。でもその片鱗は十津川でも見れた気がしました。さらに北上して吉野に近づきました。本当は金峯山寺（一度ここの秘仏、金剛蔵王大権現を拝みたい）に行きたかったのですが、断念して代わりに明日香村の石舞台に行きました。高松塚古墳の近くありまして、さすがに歴史を感じさせるロケーションでした。

およそ300キロを超える車旅でしたが、驚くことに燃料のメーターが一メモリしか減りませんでした。途中あまりメーターが動かないので壊れているのではと思ったほどでした。プリウスを返して清算しましたら、なんと10リッター消費ということでした。山道をあれだけ走ってリッター30キロオーバーとは恐れ入りました。カタログスペックだけでなく実地走行でこれだけの低燃費、みんなが買うのも理解できました。運転感覚としては、50キロくらいまでは極めて静かですが、だんだんと低排気量のエンジンらしさが出てちょっと興ざめです。ハリアーやクラウンのハイブリッとならもう少しいいのでしょうね。次回車を買うときはハイブリッとかもしれませんね。

奈良、熊野＆プリウス　その１

2008-09-11T21:59:27Z

お盆休みからかなり日が過ぎましたが、奈良、熊野へ行ってきました。

京都で奈良行きに乗り換え、まず宇治で途中下車。平等院に行ったことがなかったので立ち寄りました。
有名な鳳凰堂ですが、正直あまりピンときませんでした。代わりに脇に建っていた宝物館（鳳翔館）はかなり良かったです。当日は炎天下で館内は涼しくて、それもすごく良かったです。

平等院を出てからすぐ奈良へ移動。奈良駅から散策しながら興福寺近くのサンルートホテルへ。
うわさの　せんとくん　まんとくん　なーむくん　に会いました。

暑いので夕方になってから、興福寺の阿修羅を見に行きました。

久しぶりに見ましたが、他の仏像とはまったく違う存在で、どうして顔があんなにキレイに残っているのか不思議です。何か補修してあるのかな？でも、見て良かったと思います。
その後近鉄奈良駅近くの回転寿司ととぎんに行きました。ここは激安ではないけど、かなりおいしい店だと思います。
食事後、春日大社の中元万燈籠に行きました。かなり歩くので結構つらかったです。

それから大文字の送り火。恥ずかしながら奈良に大文字があることは知りませんでした。

それから、東大寺の万燈供養会に移動しました。大仏拝観が無料ということでしたが、あまりの混雑に断念して南大門の金剛力士像だけ見て帰りました。

かなり歩いたので、さすがに疲れました。明日は車で熊野行きですので、涼しいし楽チンだと思います。

歯科インプラントQ&A（7）

2008-08-11T06:08:32Z

Q　
すべてインプラントにして、総義歯を回避することは可能ですか？

A
可能です。ただ一番の問題は治療費がかなりかかります。通常は６から８本のインプラントを植え込んで。その上にブリッジをかぶせます。費用は最低でも片顎で２００万円以上になります。ただ、最近オールオンフォーという４本の少ないインプラントでやる方法も出てきました。条件が合えば可能だと思いますが、いろんな考え方が違うので本院では採用する予定はありません。
いずれにしても高額ですので、よく検討してからオペしてください。

Q　
植え込んだインプラントが骨についたかどうか、どうやって調べるのですか？

A
ピンセットなどを使ってインプラントを揺すって動揺度を調べます。ただこれは術者の主観が入りますので、専用の機械を使うことが望ましいです。本院ではぺリオテストという機械を使います。

２０年以上前からある機械ですが、インプラントの動揺度を測るスタンダードになっています。機械が自動でインプラントを軽く叩き、そのときの振動を計測します。

尾道駅前

2008-08-05T16:09:12Z

iPhoneで撮りました。画素数は少ないですが、結構キレイに撮れます。
ソフトバンクが設定料金の変更を発表したので
ヘビーユーザーじゃなくても購入しやすくなりました。
PCかMacをよく使う人なら、iPhoneも有力な選択肢になりますね。
孫社長ありがとうございます！って感じです。

海岸の公園から尾道駅前を撮りました。駅舎は小さくて意外と地味な建物です。

山の上には尾道城も写っていますが、歴史的にはまったくの意味のない建物だそうです。

広島で開催されたスプラインインプラントアドバンスセミナーに参加しました

2008-07-28T15:20:08Z

週末の土日に広島で開催されたスプラインインプラントアドバンスセミナーに参加してきました。土曜日は午前少し診療してから休診させていただき、患者様にはご迷惑をおかけしましたが、研修に参加しないと最新の治療の情報が取れないのでご容赦ください。

内容は昨秋福岡で受講したハンズオンコースのダイジェスト版なので、ちょうど復習になりブラッシュアップできました。正直忘れていた内容もあり、参加してよかったです。いつもは一人で参加ですが、今回は知人も参加していたので、私的な意見交換もできてよかったです。会場が参加者の割りに狭かったので、余計に熱気ムンムンだったし、講師のお二人もやる気いっぱいで夜の懇親会までＰＣで講義をしてくださりサービス満点の研修でした。

今回の研修で一番気になったのはのはやはりＣＴでした。講師のお二人はともにＣＴをお持ちで、ＣＴの画像のスライドがどんどん出てきて、自分が一番欲しい機器なので、どうしても気になります。当たり前ですが、術前だけでなく、術中、術後とＣＴがあると便利ですと講義されてやっぱりねというところです。今は術前は病院でＣＴを撮って貰い分析していますが、やはり自前が欲しいですね。

デンタルショーを見た時は１０００万円切ったらと思っていましたが、１５００万円なら無理して買おうかと思いました。別ルートで来年１５００万円の製品も出てくると聞いていますので、ちょっと現実を帯びてきました。ただインプラントの症例がそれほど多いわけではないので、経営的には絶対にペイできないとはわかっていますが、歯科医師としてあの画像を見ると欲しくたまらなくなりますね。値段は違うけど、先日買ったiPhoneと同じですね。理性を失わせる魅力がＣＴにはあります。税理士さんには絶対にやめろといわれそうですが・・・

東北地方でまた地震

2008-07-23T16:38:24Z

夜BS1で原爆関係の番組を見ていた時、地震予知のテロップが流れたと思ったら、地震関係の放送に切り替わってしまった。震度は６強でかなり大きい。深夜の地震なので被災地の人はビックリしたと思います。東北はこの前あったばかりなので大変ですね。

地震はそれほど怖いという印象は無かったが、神戸の地震以来怖いと思うようになった。あの時テレビで見た光景は忘れられない、映画を見ているようでとても現実の絵とは思えず、テレビをずーとと見ていたが、何かリアルには受け止められなかった。地震後一ヵ月後くらいに三宮に行くことがあったが、ビルが倒壊しているの光景を生で見て実感できた。

三原でも確か震度５強の地震があったと思うが、あの時もかなりビックリしました。土曜日の昼前くらいだったか？診療中に地震があり、二階の子供部屋の本棚が倒れて、診療室にすごい音が響いて天井が落ちるかと思ったくらいだった。幸い大事に至らなかったが、震度６だったら危なかったかも。でもそんな地震の後なのに、患者さんは予約のためかコンスタントに来院されて、またビックリしたことを覚えています。

中国四川省でも地震があったし怖いですね。地震雷火事親父といいますが、地震も親父な気がします。とにかく広島で起きない事を祈ります。

iPhone使用レポート

2008-07-21T15:08:01Z

思いがけずiPhoneをゲットして１週間が経った。時間が取れないのでまだ機能を全部試していないが、機械物好きにはたまらない優れたケータイだと思います。一番の驚きはサファリによるWeb閲覧の実用性の高さです。3.5インチの小さな画面ですが、記事の伸長、縮小が自在で、老眼の私でも眼鏡無しで使えます。これだけでも私には価値があります。毎日使う人なら少し高いといわれる毎月の通信料も仕方ない気がします。

GPSもよくできていて、十分使えます。おまけにカメラと連動してよく考えてあります。カメラもロースペックですが、撮ったデータをいろんな利用ができるように工夫してあり、さすがにアップルだなと思います。今日尾道で撮った写真をアップしてみます。

ただネットでの検索（googleやYahoo）はうまくいかないこともありますので、ソフトバンクの回線が細いのかもしれません。また会社の戦略でしょうが、yahooの方が繋がりやすく思います。やっぱりドコモの方が良さそうです。

後は日本語入力法ですが、日本のケータイにないユニークな入力法があり、これならキーボードによるローマ字入力も必要ないかもしれません。発売当初でこの完成度ですが、バージョンアップでどんどん進化するはずですので、これはすごいことになりそうです。

ただし、絵文字、ワンセグ、お財布ケータイなどの機能はありません

歯ブラシの除菌

2008-07-18T08:08:29Z

広島に行ったついでに東急ハンズに行ってきました。広島で少し暇があると、ハンズの歯科用品コーナーに観察によく行きます。いろんな商品があり、知らない商品も見つけて勉強になります。

今回気になったのは一番目立つ場所に、歯ブラシを除菌する商品がたくさん陳列してあったことです。これってこんな商品が本当に売れているのかな？と疑問に思いました。もしも本当に売れているならば、私の頭の中を入れ替えないといけないと思いました。

しかし、今まで河田歯科医院でこのことに言及した患者様がいなかったと思います。たとえば医院側より豚毛の柔らかい歯ブラシは毛の中に細菌が繁殖しやすくておすすめしないなどと説明することはありますが、そのような内容を質問されたことは無かったですね。ちょっと注意して患者様の意識を調べてみたいと思います。もちろんこういうことに関心を持っていただくことは、レベルの向上ですので望ましいことです。

広島に行って知ったのですが、クレド近くのひろしま美術館で「芸術都市パリの100年展」をやっているのですね。有名どころの絵が着ているようですが、気づいたのが夕方で遅くて行けませんでした。次回広島に行った時はぜひ行きたいと思います。

三原市歯科医師会学術研修会

2008-07-14T00:58:58Z

土曜日の夕方に三原市歯科医師会の学術研修会に参加しました。日本大学歯学部放射線学教室准教授、橋本光二先生のパノラマ診断・ミニマムリクアイアメントという演題でした。

講義の内容は患者様には殆ど関係の無い内容でしたが、放射線といえば、患者様には放射線被曝のことがかなり気になると思われますが、使っている線量が自然放射能と比べてはるかに少ないのでさほど気にする必要は無いと思っています。それを気にするならば、飛行機に乗って海外に行くことを気にしないといけません。高層を飛ぶ飛行機はかなりの宇宙線を浴びますので自然被爆量がかさみます。

私としてはＣＴについて知りたかったのですが、時間の関係で話は無かったです。明日は広島のデンタルショーに行くので、そこでCTを見てこようと思っています。まあ超高額ですので購入がいつになるかはまったくわかりませんが、自分の診療の質を向上させると期待できる今一番欲しい機械ではあります。

デンタルショーとiPhone

2008-07-13T15:39:09Z

今日は広島へデンタルショーを見に行ってきました。2年に一度広島で開催される歯科の機械や材料の展示会です。大都市で行われるものと比べると規模が小さいが、それでも見たい機材が直接見られるので参考になります。

今年の目玉は各社から出ている歯科用のCTで、私もいろいろと見ましたが、いかんせん値段が高いので指をくわえてあこがれているだけです。1000万円を切ったら考えてもいいけど、まだ数年はかかりそうです。アストンマーチンとか高級な外車を見て、欲しいなと思いつつも買うわけ無いけど、つい見てしまうのに似ています。まあ、手が届くようになるまで現有の機械が壊れないことを祈ります。あとはポータブルのレントゲン装置となぜかレントゲン関係が気になりました。

デンタルショーの会場では知り合いの先生と久しぶりに会うのも楽しみの一つですね。まあ参加される先生はほぼ固定していますが、久しぶりに会うと意見交換ができたり、刺激を受けたりします。

デンタルショーを見終わってから、iPhoneの実機を見ようとパルコ近くのヤマダ電機に移動しました。そこでiPhoneを触っていたら、おばあさんが寄ってきてiPhoneの使い方を聞いてきたので、私が少し教えていました。その会話の中で本通りのsoftbankでは在庫がありまだ買えるみたいですよと聞きビックリ。すぐパルコの向えにあるsoftbankに移動しました。すると本当に在庫ありますとポップが立っていました。

あとは一気に購入にまっしぐらでした。何年かぶりに衝動買いしたなと思いました。細かいこと言えば、今のドコモはどうするとかいろいろありますが、意図的に考えないようにしてとにかく勢いで買ってしまおうと思いました。久しぶりに浪費の楽しさを感じました。これで当分はiPhoneで遊べそうで、大人のおもちゃとしては秀逸な品と思います。ちょっと前に参加したハーストーリーの研修での購買意識検査では衝動買いはしない、ショッピングは苦痛のタイプと診断されましたが、今回は異例の行動だったようです。

しかし、よく在庫があったものだと思います。昨日、一昨日とテレビで見た騒ぎは広島ではなかったのでしょうか？広島の人は私のようなミーハーは少なくて、堅実な人が多いのかなと思いました。

歯科インプラントQ&A（６）

2008-07-11T16:33:07Z

Ｑ
インプラントをした後はどうするのでしょうか？やはり時々は歯石を取っていただいたほうがいいですか

Ａ
インプラントの寿命を伸ばす為には、適切なメンテナンスが欠かせません。インプラントでも細菌感染によって歯周病と同じような状態が起こりますのでご家庭でのブラッシングと定期的なクリーニングが大切です。また、インプラントの咬み合わせの状態は変化しますので、定期的に行うメンテナンスが重要です。３ヶ月毎のメインテナンス受診をおすすめします。

Ｑ
インプラントって自分の歯のように噛めますか？

Ａ
経過が順調なインプラントは自分の歯と同じように噛めます。インプラントはインプラントを入れてからしばらくはインプラントを噛む刺激により、インプラント周りの骨がしっかりしてきますので、骨植はより強くなります。もしも噛めないとなると、何らかの問題がある可能性がありますので、医院にお申し出ください。

iPhone発売されました

2008-07-11T16:16:07Z

iPhone が発売されました。もしも発売が昨日だったら、休診日だったので近くのsoftbankに並んでいたかもしれないと思う。残念というか幸い診療日なのでおとなしくしていた。パソコンを始めたのがMacだったので、Macには多少思い入れがあるし、アップルのソフトはいつでもスマートでＰＣとはずいぶんレベルが違うと思っているので気になっています（と言っても今はWindowsとの差も少なくなり、多勢に無勢でWinXPを使うことの方が多いですが・・・）

そんなアップルが満を持しての3G iPhoneなので期待していたが、この記事を見て機械好きの私としては買うしかないなと思った。本当に良くできていると思う。ソフトだけでこんなにすごい携帯を作るアップルはやはりすごい！おかげでdocomoユーザーの私としてはまた浪費をすることになりそうです。キャリア変更するか、買い足すか悩みます。iPhoneがdocomoから出ていたら、何も悩みは無かったのでしょうが、softbankから出ることになり真に残念でした。

当分は品薄で買うのもままならないようですので、待っているうちに私の熱も冷めるかもしれません。その方が浪費しなくていいのかもしれませんが、やっぱり買っちゃいそうですね。機械好きでない方には何の意味も無い浪費としか思えないことでしょうが、TVのニュースを見ていると機械好きもたくさんいるなと安心しました。

電動ブラシ

2008-07-09T16:31:57Z

多くの患者様にブラッシング指導をするのは毎日のことだが、普通は電動ブラシのことは説明していない。実は私自身は電動ブラシで歯を磨いています、何故かと言えば、電動ブラシのほうが簡単で早く終わるからです。手で時間をかけて一生懸命磨くほうがキレイになるとは思うけど、それができないなら、電動のほうが平均点が高くなると思います。

おすすめは音波ブラシです。

左のソニケアの方が世界的にはメジャーですが、最近モデルチェンジしてプリニアにすごく似てしまいました。これってプリニアの方が優れていたのかなと思ってしまいます。

プリニアはナショナルが作っているドルツのOEM商品で歯科のルートで売っている商品です。
価格的にはプリニアは1万円以下で買えますし、消耗するブラシも安価です。
ソニケアはプリニアの倍くらいの価格でブラシも安くはなりましたが、やはり高めですね。ただソニケアの旧モデルなら1万円以下もあります（ただし、今回のモデルチェンジの要因と思われる交換ブラシはすごく高額です）

というわけで、まあ、プリニア（ドルツ）でいいんじゃないかと思います。私は電動ブラシは殆ど体験済みで,、今はソニケアを使っています。慣れたらどっちでもいい気がしますが、私は鈍感な方ですので、細かいことはわかりません。

もっとも大切なことは、電動歯ブラシの先を磨きたい部分に当てたら、決して手を動かさないことです。一箇所につき十数秒は動かさずに磨き、また移動して位置を決めるのです。普通の歯ブラシのように手を動かしたら、電動ブラシのメリットはまったく無くなり、キレイに磨けなくなります。手で磨くよりもはるかにレベルが落ちます。

あとは研磨剤が多い歯磨き剤は使わない方がいいです。毛先の動きが手よりも圧倒的に多いのではが磨り減ってしまいます。研磨剤が無いか、細かくて少な目のタイプの歯磨き剤を選んでください。

中四国矯正歯科学会に参加（広島県民文化センターふくやま）

2008-07-06T12:05:22Z

今日、広島県福山市で開催された中四国矯正歯科学会に参加してきました。目的は矯正歯科材料展示のチェックと基調講演でした。ヒルサイドビュー矯正歯科の池田和己先生は矯正界では珍しく、顎関節にかなりシビアに取り組んでおられまして、顎関節をライフワークにしている私にとっては気になる存在です。業界紙での文献は目にしたことはありましたが、お話を聞いたことが無かったので楽しみにしていました。

ただ講演は時間が短かったので、今までに読んだ文献とほとんど同じ内容でびっくりするものは無く少し残念でした。まあ、やろうとされていることは私には遠く及ばないレベルのなので、批評することは絶対にできません。

矯正歯科機材の方は収穫が多かった。矯正歯科の材料はパンフレットなどの広告を見ても良くわからないことが多い。会社の方のお話を聞いて、やっと私のような一般医で矯正をする者には理解できる。そのために矯正歯科の学会に参加する一番の目的は材料のチェックになります。おまけに学会時は特別価格になっているのでがんばって回らないといけません。

一番の収穫はクリア・アライナーとTADに便利そうなクリンパブルフックでした。