広島 インプラント/広島県三原市の河田歯科

　ちょっと前にTVで医科歯科の木野先生無意識の噛みしめをTCH(Tooth Contacting Habit)と称して解説する番組がありました（木野先生違うとおしゃるかも知れませんが・・・）。おそらくこの癖を大々的に取り上げたことはTVでは初めてだったと思うけど、10年以上前に歯科界で話題になってやっと周知される可能性が出てきたようで大変嬉しいです。私は20年近く同様の内容を患者様に説明してきたので、ちょっとは話す手間が減るのではと期待しています。実は話を始めると少なくとも15分はかかるのでスタッフには迷惑をかけてきました


　私が1996年に初めて自分のHPを作ったきっかけが無意識の噛みしめを多くの方に知っていただきたいからでしたが、当時はまだ顎関節治療においてはマイナーな考え方でした。それで一念発起してマックのワープロでHTMLと格闘しながら作ったのが懐かしいです。あの頃はPCの黎明期もありMacを触っているのが楽しかったです

番組のおおよそはここを見て下さい

私のHPはここ

　私が強調したいのは、口腔関係に症状があまり出なくて顎関節症と診断できるまで悪化していない予備軍がものすごく多く、社会的に考えるとものすごく多くの損失があることです。例えば事務系の職場では多くの時間少し下を向いて仕事をするために、その職場のスタッフの多くが無意識の噛みしめ(Tooth Contacting Habit)をされていて、職場の能率をかなり落としていると思っています

　歯を当てないように気づかせる（Reminder）ことが大切で、TVではポストイットを使った方法が紹介されていました。とても良い方法ですのでぜひ実行してみて下さい。視覚、聴覚など五感に訴える方法を自分で工夫して下さい
 

REO Speedwagon 　　   I can't fight this feeling anymore
久しぶりに聞きましたがいい曲ですね。ピーター・セテラに似てるかな？

昨年に引き続き、三原市妊婦歯科健康診査が
２３年度も実施されることになりました
妊婦のお口の中が虫歯だらけとか、汚れて歯肉が腫れていると
大切な赤ちゃんの健康に大きな影響があります

参考サイト

ーーーーーーーーーーーーーーーー三原市のHPに掲載してある内容の転載です

　妊娠中は歯周病が発生・悪化しやすくなります。妊婦さんが歯 周病になると早産などのリスクが高まるといわれています。歯周病予防のためには妊娠中の歯科検診が重要です
三原市内の実施歯科医院にて妊婦歯科健康診査を1回無料で受けることができます

ぜひ、健診をお受けください

Brian McKnight _ Back at One  　　　かっこいいです

１０年以上前から歯科界では歯周病と糖尿病の関係が指摘されていましたが、ここ数年広く認知されてきました。最近TVでも取り上げられることが多くなり、患者様からも質問されることも多いです。実際は糖尿病だけなく、歯周病は心臓疾患、呼吸器疾患、早産・低出生体重児、骨粗鬆症にも関係してるらしいですが、河田歯科医院でもPMTCなどの予防を続けている方は健康改善に成功する確率が高いと肌で感じております。

広島県でも現在、歯科医師会と医師会、広島大学が中心になりリサーチを行っています。

詳しいメカニズムはまだ解明中ですが、TNF-α というサイトカインがポイントになっているようです。とにかく歯周病を改善させると特にインスリンに反応しにくい２型糖尿病に対して、代表的な指標の HbA1c の数値が改善したという事例は数多くあります。今後もっと正確にデータが出てくると期待しております。

そのような背景があり最新の糖尿病の治療ガイドにも、糖尿病合併症とその対策の項に歯周病が加わりましたし、日本糖尿病協会の糖尿病連携手帳には「かかりつけ歯科医」についての明記され、簡単ではありますが、歯周病の検査結果を記載するようになりました。

Hanna-McEuen             Something Like A Broken Heart 　　　　　 いい曲です
 

もうすでに５月から始まっていますが、三原市が妊婦の歯科検診を実施しています
無料ですので、ぜひご利用ください。内容は口腔内の診査と保健指導です

三原市のHPに以下のような案内があります

ですので、ぜひ妊婦歯科検診を受けましょう

妊娠中は女性ホルモンの分泌が増加のため、う蝕・歯周病菌の細菌叢、口腔内の血管系、細胞、免疫応答に影響を与え、また唾液の分泌量や粘稠性も変化して、むし歯・歯周病を起こしやすい環境になります。
そして食生活・ライフスタイルが乱れ、栄養摂取が偏りがちになったり、少量ずつしか食事が取できない状態になり、間食の頻度が増えます。また、つわり（悪阻）により十分に口腔清掃が行えないことも多いです。

歯周病に罹患した妊婦は、そうでない妊婦に比べて３７週以前の早産や、2500ｇ以下の低体重児出産の危険性が7.5倍も高くなるという報告もありまして、ブラッシングの重要性が増しています

平成22年2月20日（土）財団法人ひろしまこども夢財団が主催する「子育て応援イクちゃんサービス」PRキャラバンがフジグラン三原で開催されました。

日本歯科医師会より「よ坊さん」の着ぐるみをお借りしました。広島県では初めてで中四国でも2番目とのことでした。取り扱いにかなりの注意が必要とのことで、組み立てや着用指導、演技指導などのために、日本歯科医師会より職員の方が1名来られるなど、超VIP待遇でした。

「よ坊さん」の着ぐるみは全高が2メートルを超え、全幅は1.5メートルに近い大きさで重量は約20キロ、バッテリー駆動のエアポンプを備えた背負い式のかなり大きなもので、癒し系の表情でイベントステージに登場するとたちまち子供たちがたくさん集まってきて握手を求めてにぎやかな雰囲気となり、握手と写真撮影を希望される親子連れが続きました。

よ坊さん

近頃、歯科医よりも患者様のほうが知っているかもわからないパーフェクトペリオ水という歯周病を予防するというふれ込みの水があります

テレビで盛んに紹介されているようで、私は後で聞いてYOU TUBEで見ました

それによると歯周病でもっとも問題であるバイオフィルムが、パーフェクトペリオ水を使うと破壊できて、歯周病を予防できるという話です。バイオフィルムは専用の機械を使って歯科衛生士が時間をかけて処置しないと除去できないとされていますが、その常識をぶち破ると紹介されていました。本当か？と歯科の世界では今、真偽を問う話がいっぱいです

私もいろいろと調べていましたが、よくわからなかったので保留にしていました。そんな時に患者様よりパーフェクトペリオの質問を受けて、もう一度調べてみる気になりました。すると同級生が2名使用中と知り教えを請いました。一人はパーフェクトペリオの機械を持っていました。もう一人はパーフェクトペリオの類似品（製造元は同じでコンセプトが少し違うらしい）を持っていました。それでお願いして両方の水を分けていただき現在モニタ試験中です

どちらもプールの水を濃くしたような味、においがあり、うがいするのはけっこう我慢が必要です。私自身も試していますが、歯周病ではないので効果はわかりにくいです。モニタ患者様の結果がどう出るか楽しみにしているところです。あらゆる菌に有効なので、歯周病に限らずむし歯、インプラントの長期安定にも有効という話ですが・・・

魔法の水か？ただのプールの水か？

この先どうなっていくか面白そうです

 ただ、今医院に設置してある中性水の機械の水でも同じの成分は含まれているので、使い方を工夫すれば同じ効果が出るのかな？とも思っています

１０月２４日(土)・２５日(日)の ２日間「三原サン・シープラザ」に於いて三原市主催の三原市民保健・福祉まつりが開催されました。恒例となった「８０２０いい歯の表彰式」は過去最多の９５名の受賞者でした。当日は７０名弱の受賞者が出席して播磨三原市副市長と坂内三原市歯科医師会会長から表彰状と記念品が一人一人に 贈られました。

河田歯科医院の患者様も11名が受賞されました。これは過去最多であった去年を凌ぐ受賞者数でして、歯科医院でのＰＭＴＣなど予防の効果が出てきているのではないかと喜んでおります。

歯 が２０本歯が残っていると食べたいものは何でも食べることができると言われておりますので、多くのご老人が８０２０をクリアしていただけるようにサポート していきたいです。ただ、２０本以下であっても１本でも多くの歯を残そうと口腔内をきれいにすることは、インフルエンザ、ガン、心臓疾患、脳梗塞、糖尿病など多くの病気を予防するという研究結果も出てきており、非常に意義のあることですので、ぜひＰＭＴＣを続けていただきたいと思います。

また会員やスタッフの参加のもと、会場内の歯科医師会のコーナーでは歯みがき指導・口腔内細菌観察・パネル展示・歯科無料相談も行われてました。多くの来場者があり賑わいをみせた２日間でした。

このたびＰＭＴＣの啓蒙を、訴求効果の高いマンガでしようという試みをしました

 マンガというと私が子供の頃は「あまり読むと馬鹿になる」とか

あまりいい評価は無かったですが
近頃は日本の世界に通用するサブカルチャーということで

世界中のイベントで集客力があるそうです

私の好きなマンガ家は有名どころでは矢口高雄、手塚治虫、秋元治などですが
親に呆れられるほど読んでいました

 その神通力にすがって、こ難しい話を読んでもらい

多くの方にPMTCの効果を知ってもらおうという企画です

 マンガの製作は名古屋の業者さんに依頼しましたが
社長さんが聴覚障害者で、漫画家さんも障害者の方々ということで
なかなかユニークな会社で、がんばって欲しいと思います

 でも自分も登場しているマンガってちょっと複雑な気持ちになりますね
スタッフからは似ていないとか、何だかんだと意見がありましたが
私は低予算の割にはよくできていると思いＨＰにアップすることにしました

　　　　　　マンガを読む

夏なのに新型インフルエンザは衰えずに、渡航歴のない患者さんも発生するようになり、感染者は全国で2000人を超えたそうです。秋口からはさらに増えると予想されて、どうなっていくのでしょうか？もう特別なインフルエンザでもないような気がしてきました。

ところで、インフルエンザの予防にブラッシングによる口腔清掃が効果があるという話題は皆様ご存知ですか？歯科界では常識なんですが、一般的になかなかアナウンスされていないのはどうして？

以前ＮＨＫでも取り上げられたことがありました。
http://wonderland.livedoor.biz/archives/51135806.html
歯磨き指導でインフルエンザ発症率が1/10になったとかと取り上げられられました。

エビデンスが足らないという反論もありますが、マスクだって同じようなものだと思います。
マスク＋手洗い＋うがい＋歯磨き
を歯科医師会としては啓蒙した方が良いと思います。

私は信じていますので、うちの患者様には強くお勧めします。

体の中で最もばい菌の多いのは口の中です。
口から全身にばい菌がたくさん供給されて、いろんな問題を引き起こします。
インフルエンザも然りのようです。

ここもご覧ください！
http://www.gcdental.co.jp/essay/vol25.html

　６月６日（土）１３時３０分より「２００９歯―モニーフェアinみはら」が三原市総合福祉健康センター（サン・シープラザ）にて開催されました。私と本院の歯科衛生士も5名全員参加しました。

　会場では、三原市からの委託事業となっている「2才児歯科検診」「おとなの歯科検診」が約300名の希望者に行われる中、会員および歯科衛生士によるブラッシング指導、歯科相談、口腔細菌観察、よ坊さんに関するクイズや、三原市食生活推進協議会の方々による「歯によい料理」の試食、「食事バランスガイド」の説明なども行われました。　

 

　つづいて、午後4時より、1713点もの応募があった「むしば予防図画・ポスターコンクール」の表彰式が行われ、五藤三原市長の出席のもと坂内大造会長より24名の入賞児童に表彰状が手渡されました。

 

　新型インフルエンザの影響によるイベント中止も懸念されたが、そのような事態もなく好天にも恵まれ、今年も1500名を超える来場者があり迷子が発生するほどの大盛況でありました。

 

 

今日で、やっと歯科検診が終わりました。私は中学校を担当していますが、近頃は虫歯はめっきり減りました。代わり増えているのが、歯肉炎、歯石、不正咬合、顎関節症です。これらは全く別の疾患ですが、共通する原因によるものと私は考えています。

その原因は意外にも「前歯で噛まない」ことだと私は考えています。そんなことが原因になるの？と思われるでしょうが、今の日本の子供は前歯で噛むことが非常に少ないのです。その理由は、言いにくいですが母親にあります。我が子を思うあまり、食べやすいものを与えすぎていると思います。

食品を食べやすい大きさに切ってしまうので、前歯（切歯）の仕事が無くなっています。幼稚園児のお弁当の中身を見れば、びっくりするほど一口サイズばかりです。使わなければ発達しないので、問題が起きてきます。「小さな親切、大きなお世話」という皮肉がありますが、まさにその通りの現象が起きています。

前歯で噛まないと
１顎が発達しないので、歯並びが悪くなります
２下顎が前に出ないので、噛み合わせが深くなります。下の前歯が上の前歯に覆いかぶされて見えない、過蓋咬合になります。
３食べ物の流れが悪くて、歯肉がマッサージされないために腫れやすくなります
４食べ物の流れが悪くて、下の前歯の裏に歯石がつきやすくなります
５下顎が偏位しやすく、不安定になります

ぜひ、乳児、幼児、幼稚園児、小学生に前歯で噛む習慣をつけていただきたいと思います。
多くの疾患が改善すると思います。

歯並びに大切なキーワードは「硬い物と」殆どの母親は考えていますが、実は「大きな物」なのです。一口サイズではなく、前歯で噛み切るサイズで与える大切さを知って欲しいです。

そして、こんなことも補助的に効果があります。　チューブ噛み

 最後にもう一つの問題は、小学校高学年から塾に行くお子さんが増えるのですが、塾に行くようになると、食事が不規則になり、飲食の回数が増えます。さらに、親も「勉強しなさい」と言うことが増えて、代わりに「歯を磨きなさい」という機会は激減します。これにより口腔内は厳しい環境になります。ご注意ください。

一日1回はしっかり磨くことは実行させてください。
時々は手鏡を見ながら歯を磨くことをお勧めします。レベルがグーンと上がります。

１０月２５日(土)・２６日(日)の２日間「三原サン・シープラザ」に於いて三原市主催の三原市民保健・福祉まつりが開催されました。恒例となった「８０２０いい歯の表彰式」は２０年目の節目にふさわしく過去最多の８９名の受賞者でした。当日は６０名の受賞者が出席して五藤三原市長と永井三原市歯科医師会会長から表彰状と記念品が一人一人に贈られました。

 

河田歯科医院の患者様も８名が受賞されました。これは過去最多の受賞者数でして、歯科医院でのＰＭＴＣなど予防の効果が出てきているのではないかと喜んでおります。
歯が２０本歯が残っていると食べたいものは何でも食べることができると言われておりますので、多くのご老人が８０２０をクリアしていただけるようにサポートしていきたいです。ただ、２０本以下であっても１本でも多くの歯を残すことは、非常に意義のあることですので、あきらめずにＰＭＴＣを続けていただきたいと思います。

また会員やスタッフの参加のもと、会場内の歯科医師会のコーナーでは歯みがき指導・口腔内細菌観察・パネル展示・歯科無料相談も行われてました。多くの来場者があり賑わいをみせた２日間で河田歯科医院も私と歯科衛生士が２名、合計３名参加しました。

 

 

河田歯科医院ではキシリトールの活用をお勧めしています。皆さんガムは良くご存知ですが、タブレット（ラムネ）は余りご存知でないですね。でもタブレットってとっても便利なのでご利用ください。

左がタブレットの新顔でブドウ味です。右は前からあったイチゴ味です。
おいしいので子供たちに大人気です。だってこれはお菓子なんですから当たり前？
なのに虫歯予防って、虫がよすぎますね。でも、ホントですよ！

以前にも書いた内容ですが、

一番の使い方は寝るときにお口に入れて、そのまま寝ます。かなり甘いのでそんなことしたら絶対にダメという感じですが、これが虫歯予防に有効なんですね。

夜、寝る前にしっかり歯磨きできればいいのですが、子供の場合寝る前は眠いのでまともに歯磨きしてくれないでしょう。それならば発想を変えて、夕食後一番磨き やすい時にしっかり磨いて、その後多少飲み食いしてもいいです。ただし寝る時にキシリトールタブレットを舐めながら寝てください。

そして朝ごはんの後に時間が無いので、たぶんいい加減に磨くと思いますが、その後にキシリトールタブレットをお口にれて、舐めながら学校（或いは幼稚園など）に行かせてください。キシリトールガムとは違い学校に行くまでには無くなってしまいますので問題ありません。

学 校（或いは幼稚園など）から帰って、おやつを食べたら、キシリトールガムかキシリトールタブレットを食べさせてください。砂糖の害をかなり軽減してくれま す。おやつだけでなく、食事の後も同様にされるといいと思います。ただし夜の歯磨きはすでに書いたように必ずしっかりと実行してください。

参考サイトです

広島に行ったついでに東急ハンズに行ってきました。広島で少し暇があると、ハンズの歯科用品コーナーに観察によく行きます。いろんな商品があり、知らない商品も見つけて勉強になります。

今回気になったのは一番目立つ場所に、歯ブラシを除菌する商品がたくさん陳列してあったことです。これってこんな商品が本当に売れているのかな？と疑問に思いました。もしも本当に売れているならば、私の頭の中を入れ替えないといけないと思いました。

　

しかし、今まで河田歯科医院でこのことに言及した患者様がいなかったと思います。たとえば医院側より豚毛の柔らかい歯ブラシは毛の中に細菌が繁殖しやすくておすすめしないなどと説明することはありますが、そのような内容を質問されたことは無かったですね。ちょっと注意して患者様の意識を調べてみたいと思います。もちろんこういうことに関心を持っていただくことは、レベルの向上ですので望ましいことです。

広島に行って知ったのですが、クレド近くのひろしま美術館で「芸術都市パリの100年展」をやっているのですね。有名どころの絵が着ているようですが、気づいたのが夕方で遅くて行けませんでした。次回広島に行った時はぜひ行きたいと思います。

多くの患者様にブラッシング指導をするのは毎日のことだが、普通は電動ブラシのことは説明していない。実は私自身は電動ブラシで歯を磨いています、何故かと言えば、電動ブラシのほうが簡単で早く終わるからです。手で時間をかけて一生懸命磨くほうがキレイになるとは思うけど、それができないなら、電動のほうが平均点が高くなると思います。

おすすめは音波ブラシです。

左のソニケアの方が世界的にはメジャーですが、最近モデルチェンジしてプリニアにすごく似てしまいました。これってプリニアの方が優れていたのかなと思ってしまいます。

プリニアはナショナルが作っているドルツのOEM商品で歯科のルートで売っている商品です。
価格的にはプリニアは1万円以下で買えますし、消耗するブラシも安価です。
ソニケアはプリニアの倍くらいの価格でブラシも安くはなりましたが、やはり高めですね。ただソニケアの旧モデルなら1万円以下もあります（ただし、今回のモデルチェンジの要因と思われる交換ブラシはすごく高額です）

というわけで、まあ、プリニア（ドルツ）でいいんじゃないかと思います。私は電動ブラシは殆ど体験済みで,、今はソニケアを使っています。慣れたらどっちでもいい気がしますが、私は鈍感な方ですので、細かいことはわかりません。

もっとも大切なことは、電動歯ブラシの先を磨きたい部分に当てたら、決して手を動かさないことです。一箇所につき十数秒は動かさずに磨き、また移動して位置を決めるのです。普通の歯ブラシのように手を動かしたら、電動ブラシのメリットはまったく無くなり、キレイに磨けなくなります。手で磨くよりもはるかにレベルが落ちます。

あとは研磨剤が多い歯磨き剤は使わない方がいいです。毛先の動きが手よりも圧倒的に多いのではが磨り減ってしまいます。研磨剤が無いか、細かくて少な目のタイプの歯磨き剤を選んでください。

河田歯科医院で患者様にお勧めしているキシリトールタブレットについて説明します。

キシリトールガムはどこでも売っていますが、キシリトールタブレットというと意外と無いですね。写真の左がオレンジ味で、右がイチゴ味です。イチゴ味の方が包装代が少ないのかお値打ちです。一番の使い方は寝るときにお口に入れて、そのまま寝ます。かなり甘いのでそんなことしたら絶対にダメという感じですが、これが虫歯予防に有効なんですね。

夜寝る前にしっかり歯磨きできればいいのですが、子供の場合寝る前は眠いのでまともに歯磨きしてくれないでしょう。それならば発想を変えて、夕食後一番磨きやすい時にしっかり磨いて、その後多少飲み食いしてもいいです。ただし寝る時にキシリトールタブレットを舐めながら寝てください。

そして朝ごはんの後に時間が無いので、たぶんいい加減に磨くと思いますが、その後にキシリトールタブレットをお口にれて、舐めながら学校（或いは幼稚園など）に行かせてください。キシリトールガムとは違い学校に行くまでには無くなってしまいますので問題ありません。

学校（或いは幼稚園など）から帰って、おやつを食べたら、キシリトールガムかキシリトールタブレットを食べさせてください。砂糖の害をかなり軽減してくれます。おやつだけでなく、食事の後も同様にされるといいと思います。ただし夜の歯磨きはすでに書いたように必ずしっかりと実行してください。

参考サイトです