院内旅行 名古屋 2015/12/1-3 

 スタッフがあまり行ったことがないというので、私の故郷、名古屋に行くことになりました。広島の人は京都以東は首都圏に行くことは多いですが、名古屋はパスするので縁遠いらしいです。しかし、TVでけっこう名古屋めしを紹介されているそうで、それをぜひ食べたいということでみんなでプランを作りました。このプランを作る作業がかなり楽しいし、医院内の結束を深める効果もあります。

 名古屋に午前中に到着して、すぐに栄に移動してホテルに荷物を預け熱田神宮に地下鉄で移動。まずは昼食と20151201_121439sしてひつまぶしで有名な「蓬来軒」に行きましたら、既に並んでいて札をもらい待つこと30分余、畳の広間に長机が並んでいるところで食べました。名古屋出身の私も蓬莱軒は初めてで、私の定番店「しら河」と比較しましたがあまり変わらず、とにかくひつまぶしは美味しかったです。

 昼食後「熱田神20151201_130323s宮」に行きました。広島の人は知らない人が多いかもしれませんが、熱田神宮は三種の神器の一つである草薙剣(くさなぎのつるぎ)を祀る神社として1900年以上の歴史があり、諸説ありますが、名古屋ではもちろん三種の神器があるから、伊勢、出雲に続く日本三大神宮の一つだとされています。

 

20151201_142725s

 その後、地下鉄で金の鯱の名古屋城に移動。戦災の焼失を免れた襖絵のために再建されたばかりの本丸御殿に入りました。その後、「科学館」に移動してプラネタリウムを見ました。その後、栄の繁華街でショッピング。夕食はホテル近くの「世界の山ちゃん」で手羽先を食べました20151201_192812s

 二日目は朝早くレンタカーで長島温泉に移動して、ホテルナガシマに荷物を預けて「スパーランド」に行きました。まずは「スタバ」で朝食。風が殆ど無く暖かく絶好の遊園地日和ですが、12月の平日ということでほとんど貸切状態でした。img016まずはアクロバットという最新のジェットコースターに乗りましたが、朝イチに乗るにはハードでした。次は日本一高いというスチールドラゴン、最初の落下の迫力は凄かった。アーーーっと叫んでもまだ半分くらいで、いつまで落ちるの?という凄さ。私はこの二つでアトラクションはもう結構という状態。スタッフはまだまだ元気な人が多くてどんどん乗っていました。何だかんだで夕方まで遊園地にいまして、やっとホテルにチェックイン。私は実家に泊まるのでホテルに入らずアウトレットを散策。

  「ホテルナガシマ」の夕食のバイキングはとても美味しかったのでダイエットも忘れて腹いっぱい食べたそうです。正直、ホテルの食事は期待していなかったので、予想外に喜んでくれたのでラッキーでした。


20151202_193143さて観光のメインイベントである近くの「なばなの里」に車で移動し20151202_192533sました。私も初めてでスケールにビックリで、誰もが一度は行ったらのレベルでした。何とでっかいLEDによるアルプスの少女ハイジの野外アニメ!手前にいる人影でサイズを想像してみてください。その後ホテルに移動。

 三日目、朝食のバイキングも美味しくてホテルの食事は最高だったとスタッフの評価でした。午前は「ジャズドリーム長島」という三井アウトレットパークでショッピング。昼過ぎに車で名古屋駅に移20151203_144316s動してレンタカーを返してから、名古屋駅周辺を散策&ショッピングということでまずはトヨタの迎賓館?ミッドランドに行きました。ここは日本?というぐらいで、私が入りにくい立派な門構えのブランドショップが並んでいます。私は水素自動車MIRAIを見つけて運転席に乗り嬉しかったです。欲しいな20151203_151403s~。

 その後、一旦解散して私は一部のスタッフと「山本家」の味噌煮込みうどんを食べました。他に「矢場とん」で豚カツを食べたスタッフもいました。再度集合してのぞみの時間の都合で最後に「コメダコーヒー」に行き、スタッフは小倉トーストを食べました。

 

 コレで旅行は終り帰路へ。食べ過ぎだけど、楽しかった~ \(^o^)/

 

広島県歯科医学会にて、TPC(舌姿勢補正器)を発表

 FBに昨年、一部アップしていた内容ですが、遅ればせながらここでもアップします。2015年11月8日第54回広島県歯科医学会にて、TPC(Tongue Posture Corrector舌姿勢補正器)の概略を短い時間ですが口演発表させていただきました。

IMG_07021

 内容はブログで発表している情報のダイジェストです。さて何人の歯科医が興味を持ってくれたかな?低位舌によって引き起こされる問題と、TPCの有効性を知っていただきたいです。

 まずは、歯科医学会の資料に載せた、抄録です

——————————————————

おしゃぶりからヒントを得た新発想マウスピースTPC(舌姿勢補正器)
河田眞樹(三原市)

私は顎関節に興味を持って30年近くなりましたが、赤ちゃんの舌とおしゃぶりの関係を考える中でヒントを得て、顎関節症の原因の一つと考えている低位舌を改善するTPC(舌姿勢補正器Tongue Posture Corrector)を2年前に考案し臨床応用しておりますので、その概要を紹介させていただきます。

 TPCは上顎歯口蓋側に沿ってU字状に口蓋を覆うノンクラスプのレジンプレート型マウスピースです。切歯乳頭付近から下方に向かって突起部を付与し、歯の咬合面を全く覆わず対合歯である下顎歯に全く接触させないように作ります。

咬合に関与させないのに顎位をコントロールできるのかと疑問が湧くと思いますが、舌の姿勢改善により概ね目的を達成できます。突起部に舌尖が触れやすく作りますので、舌が自然に前上方に誘導されて低位舌が多少補正されます。すると多くの患者は
1下顎骨がやや前方に移動し、上下の臼歯はごくわずか離開します。
2上下唇が軽く触れるようになり、口呼吸から鼻呼吸に移行します。

この二つの変化により患者の持つ多くの不快症状が改善します。主たるものはTCH(歯列接触癖)、顎関節症、歯軋り、いびき、睡眠時無呼吸症候群、ドライマウス、口呼吸、嚥下障害などに効果があると考えております。あまり多くの症状に効果があると何か胡散臭いと思われかねませんが私的には事実です。症例によっては効果を上げるために、舌尖を突起部に触れるようにかなり意識してもらったり、あいうべ体操などの舌のストレッチや口唇閉鎖を促すテープなども併用します。

未だ試行錯誤中でEBMのかけらもない臨床医の発表ですが、装着が楽で、いつでも噛めるけど不必要に噛まなくなり、口が閉じる面白い特徴に、多くの先生が興味を持っていただきまして、臨床におけるツールの一つとして活用していただけたらとても嬉しいです。どうぞよろしくお願いします。

——————————————————

 次は発表のデータです

  右下角にあるアイコンボタンをクリックすると、別画面になり拡大されます
  そして右下角から4番目の ノート をクリックすると説明文付きになります

 

前 TPC8 へ       TPC11 へ

 

TPCトップ へ

TPC(舌姿勢補正器)でTCH治療8 患者アンケート5 (6ケース)

 難症例とおぼしき患者様にはTPCをほぼ試していただいたので、この頃は症状が少し軽い症例へのセットが多くなっています。症状が軽いとTPCの効果も認知されにくくなり、TPCのご利益も感じにくいようです。

 そんな中ドクターショッピング何年という方が新規でいらっしゃいましたので、すぐにTPCを作ることにしました。そしてTPCをセットしたらすぐに「あっ!なんか楽!」と言いましたので、そんなにすぐ効くのか?こっちがビックリしました。次回来院時には「医者巡りから開放された」と言ってくださり、さらに「いろいろ症状が改善したけど、特にどこに行って検査&治療しても治らなかったひどい耳鳴りが殆ど治り、心安らかになってきた」とのこと。今は食事以外TPCをセットしているそうで、喋るのも慣れて問題ないそうです。TPC最高の結果ですが、こんな方がどんどん出てきたら歯医者冥利ですね。
 \(^o^)/  
今回のアンケートの最後6ケース目の方です。

 あと、2ケース目の方は20年以上通院してくださっている患者様ですが、左右下顎6番が子供の時に喪失しておりバイトが不安定なケースでして、TCHをコントロールしながら何とかPの進行を遅らせてきました。今回TPCをセットしましたら、肩こりが減ったし、よく眠れるようになったということで喜んでいただけました。肩こりが減ったということは、TCHが改善したとみていいので、Pの進行にも良い影響が出ると思います。

 いろんな患者様の経過を聞いていると、肩こり、睡眠、口の渇きなどの改善は多くの患者様が自覚しやすいもののようで、この辺りをアピールするのがコツかな?と感じています。

 あと、まあ良い歯並びだけど少し過蓋咬合の中学生で、残念ながら7番がクロスバイトになっているよくあるケースに、咬合斜面板の代わりにTPCをセットして、クロスバイトが治らないか?経過観察中です。


P1060879b

 上の写真は年季の入った拡大床装置で拡大は殆どに終わっていて、あとは下顎を近心に移動させようと斜面板として改造しています。ただ床装置は舌に対してはマイナス要素が多いので、途中から斜面番部の口蓋側側を削って凹み(緑色に着色した部)を作りTPCもどきにしてみました。多少なりとも舌の位置が良くならないかなーと実験中です。本当はT4Kなどを入れた方がいいのですが、床装置に慣れてしまった子は今までと違う装置であるT4Kに違和感を感じ嫌うことが多いし、保護者が追加料金の負担を受け入れてくれないことも多くて、苦肉の策でもあります ^^;

 

 

                                  アンケート結果 

             前 TPC7 へ  後 TPC9 へ 

 

TPCトップ へ

 

 

TPC(舌姿勢補正器)でTCH治療7 患者アンケート4 (12ケース)

 アンケートは12ケースも溜めてしまったのですが、私が忙しさにかまけてDHにアンケートを任せていたら、どうも回答方法の説明が不足していたようで、遺憾ながら理解不足のまま回答されたものが多かったです。

  それでも結果は予測通りですが、不快症状が強い人ほど喜んでいただく率が高く、軽い人は効果がよくわからないという回答が多かったです。こちらの説明不足もありますが、軽い人でも私から見れば症状はあり、できれば未病のうちに対策を打って欲しいのですが、なかなか自覚していただくことは難しいです。

  今回はよく眠れるようになったという話が嬉しかったですが、お一人は現在の状態を顔マークで選ぶ欄で、もっと嬉しいからと欄外に、ご自身でニッコリマークを書いて加えてくださり感激しました。

 本人は寝ているのでいびきや歯ぎしりの減少は自覚しにくいため、結果的として睡眠がとれるようになった事実を自覚されるのだと思います。おそらく睡眠の質の向上がもたらされていると考えています。まず就寝時に使うように指導していますが、正直、この効果だけでもTPC使用には大きな意味があると思います。

TPC_den 突出部が見えにくいですが夜間用の義歯タイプ

 

                                            アンケート結果 4a 6ケース 

                                           アンケート結果  4b 6ケース 

                 

                   前 TPC6 へ

           後 TPC8 へ 

 

                               TPCトップ へ

 

お盆休み最終日ですが、休み中によく聞きました
私の最も好きな曲の一つです
曲、ヴォーカル、コーラス、演奏、どれも最高です
中でも David Lindley のギターはすごいし
豪華なコーラス陣もいい (^^)v

 

The Late Show             Jackson Browne (1974)

 

 

オートクレーブ相次いで昇天 (-_-;)

先月末に偶然でしょうが、本院の2台のオートクレーブが故障して買い替えになりました。どちらも10年以上稼働してくれた物ですし、大型のオートクレーブの方は補修品もないということで、修理は選択肢になりませんでした。

大型のオートクレーブが一般の機材用、小型のオートクレーブはタービンヘッドなどの切削器具専用ですが、あわせて75万円ほどの予定外出費で大変です。ただオートクレーブがないと清潔な治療をすることができませんので、致し方ない出費として、すぐ対応するしかありません  (-_-;)

statimSTATIM 900j 切削器具用

切削器具用のオートクレーブは狭いチューブの中まで滅菌できるのが特徴で、歯科の切削器具に最も適したモデルの一つと言われています。壊れてしまった前機の後継品でブランド名が変わりましたが、中身はほとんどど変わっていない印象です。ただ、値段だけは上がっていました。

autoclave 一般機材用で普通のタイプ

一般器具用のオートクレーブはあえて、アナログタイプを選んでいます。根拠はありませんが、何となくデジタルタイプの方が壊れやすい気がして、いつもアナログタイプです。

テイラー・スウィフト/Taylor Swift

久しぶりに、全く歯科に関係無いですが・・・

昔からカントリーぽい曲が好きでした
その関係で今をときめく Taylor Swift もお気に入りなんですが
最近はカントリー色のない曲が売れています
ただ、今よくかかっている シ­ェイク・イット・オフ はあまり好きじゃない

どっちか言えば前のアルバム RED の方が好き

イチオシは 22

 

アルバムのタイトル曲もイイ RED

 

TPC(舌姿勢補正器)でTCH治療6 患者アンケート3(7ケース)

TPC(舌姿勢補正器 Tooth Posture Corrector) 患者アンケートの第3弾です。7ケースです

ひきつづき多くの患者さんで効果が見られています

そして、いびき防止ドライマウス改善にも効果があるとして
今までより少し軽度な症例にもおすすめするようになっています
まあ、口が自然と閉じるので当たり前の結果なんですけど

あと女性には、口元のシワ二重あごは下顎の後退が
大きく関係しますので、下顎を前に移動させるTPCは
アンチエイジングにも有効ですと説明しています
やはり女性には美容からがきっかけになります

装着感がいいので、患者様にもすすめやすいです
歯ぎしりや食いしばりを自覚していない患者様でも
いびきやドライマウスは自覚している率が高いです

新型のTPCです
TPC_morihi TPC_yamamo
  <7」欠損>               <強度DeepBite>
欠損歯があるケースで、無意識に噛んだ時に咬合を
サポートさせようというものです
自然に咬合ができるのがTPCのセールスポイントですので
作ってみましたが、これから派生して夜間用義歯として
口呼吸予防、いびき予防をめざしたTPCを作ろうと
思っています 

TPCは寝るときだけでなく、差支えのない範囲で
できるだけ長く装着するようにお願いしています

舌の姿勢を補正しようというわけですので
装着して補正時間が長いほうがいいです

本当はどこかの会社がこのコンセプトで既製品を作って欲しい
ですが、装着感がセールスポイントなので既成品だと無理かな?
でも普及させるためには既成品は必要でしょうね


残念なのは
賛同して実際にTPCを試してくださった話とか
反対意見をもらっていないことです
良きにつけ悪しきにつけ反応がほしいですね

議論がある方がより良い物ができると信じているので
皆様、よろしくお願いいたします

アンケート結果3

 

                   前 TPC5 へ

           後 TPC7 へ 

 

                               TPCトップ へ

 

院内旅行 嵐山紅葉 2014/11

11月末にもみじ狩りに嵐山に行って来ました

今年は事情で日帰り旅行になりましたので、ぎゅっと凝縮した内容にしました
朝イチの新幹線で京都に行き、山陰線に乗り換えて嵯峨嵐山に9時前に着きました

まずは天竜寺へ ara1
紅葉の盛りが少し過ぎていたので
陽の光が当たらないと、ちょっと暗めでイマイチなんですが
曇りがちながら陽もよく出てくれたので、キラキラ光ってきれいでした

次は竹林を抜けて ara2
大河内山荘でお茶をいただき ara3

続いて常寂光寺 ara4 
から二尊院へと歩きました ara5
この裏山がかの有名な小倉山なんですね

小倉山 峰のもみじ葉 心あらば 今一度の 行幸待たなむ   貞信公 

時間の関係でここから引き返し、野宮神社を抜けて渡月橋界隈へ戻り、保津川下りの船留めまで、かなり朝から歩きましたのでお腹が空きました

いよいよ本日の目玉、三つ星レストランでのランチです
まずは玄関で記念写真(一人不参加なのがちょっと残念)

ara6 ara7

何年も前から行きたかったので念願が叶ってとても嬉しかったです
スタッフには食事だけでなく、一流の接遇を感じて欲しいと願いつつ
ランチはだ~~~~い満足 (^^)v

日本に生まれてよかった!と再確認

昼食後、山陰線で京都駅に戻り、バスで三十三間堂へ移動しました
ara8
私は三十三間堂が大好きです
多くの国宝の像をこんな近くで、遮るものなく対峙できる所はそうはないでしょう

その後、河原町界隈を歩いてから京都駅に戻り、伊勢丹で立派なクリスマスツリーを見ながら、遅めのティータイム
ara9

長い京都の一日が終りました

TPC(舌姿勢補正器)でTCH治療 5 患者アンケート2 (8ケース)

TPC(舌姿勢補正器) 患者アンケートの第2弾です。8ケースです

うれしいことに多くの患者さんで効果が見られています

印象的だったのはTPCをセットして、使用法を数分説明しているうちに
顎が楽になったと喜ばれた事例がありましたが
さすがにコレには私もびっくりしました
まあ、症状が強い人ほど効果が早く出る傾向があるので
その関係かと解釈しております

他では、痰が減り、喉が楽になったという事例がありましたが
舌の姿勢の改善により、舌骨、甲状軟骨の位置が修正されたのかと想像しております
想定内ですが大変面白い効果が出ていて、今後の経過が楽しみです

TPCを使っていると、次第に舌の位置が正しくなり
TPCがなくても結構いい位置に来るようになる人が多くて
昼間はなくてでも大丈夫になってきます
そうなれば昼間はTPCを卒業できます
夜も卒業できればいいのですが、夜はハードルが高そうです

さて、使用するにあたり必ずお願いしていることは
1 寝る時にセットしたら舌尖を突出部に「いつも当たっていますよ~に!」と
   1,2分一生懸命お祈りする

2 朝、目が覚めた時にすぐに舌尖が突出部に当たっているか?確認する
この2点です。朝起きた時に当たっていればかなり効果が期待できます

TPCのいいところは、装着感が良いので苦もなく、ただセットしているだけで
あまり努力しないで結果がついてくるところかな?
と我田引水?自画自賛?と思いつつも、そう感じております

アンケート結果2

 

                   前 TPC4 へ

           後 TPC6 へ 

 

                               TPCトップ へ

8020表彰&弁当の日

 11月1日、2日に 恒例の三原市民保健・福祉まつりがサンシープラザで開催された。歯科医師会も医師会、薬剤師会と同じ部屋のブースで、歯科相談と口腔清掃を実施した

8020_2014a

 1日は8020の表彰式があり、天満市長ともに113名の受賞者に贈呈をさせていただいた。近年は100名以上が当たり前になり、歯科医師会の8020活動が実りつつあることが実感できて嬉しいです。8020とは80才で20本の歯が残っていれば、食べたい物が何でも食べることができて、健やかな老後を過ごしやすいので、ぜひ20本以上の歯を残せるようにしましょうという日本歯科医師会の活動です

bento

 2日は弁当の日で著名な竹下和男氏の講演がありました。残念ながら所要で途中からの聴講でしたが、元岡大小児歯科、岡崎先生よりかなり以前からご活動はお聞きしておりましたので、ライブで竹下先生を見ただけで良かったですし、本を購入してサインもいただけて良かったです

takeshita_sighn