8020いい歯の表彰(三原市歯科医師会)

2012三原市民保健・福祉まつり

 10月27日(土)28日(日)の2日間、「三原サン・シープラザ」に於いて三原市主催の三原市民保健・福祉まつりが開催されました。開会式行事である「8020いい歯の表彰」では、96名の受賞者があり、五藤康之三原市長と伊藤歯科医師会会長から表彰状と記念品が贈られました。

 

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 河田歯科医院からも数名の患者さまが対象者になり受賞されました。80歳以上が受賞対象なんですが、推薦から漏れていた方がおられてなんと94歳で最高齢の受賞となりました。本院では高齢の方もPMTCをされている方が多いので、8020を達成する方が多いです。

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 歯が長持ちするだけでなく、誤嚥性肺炎やインフルエンザのなどの予防になりますので、ぜひ多くの高齢者にPMTCを受けていただきたいと思っています

 

歯周病の治療 歯周外科手術について

 

河田歯科医院の歯周病の治療の特徴は歯周外科手術が極めて少ないことです

正直少なすぎるのでもっと手術をしたいのですが、患者さんが手術を希望しないので、実際のところ歯周外科手術は殆どしてません。ただ残すことのできないまで悪化した歯(というか歯根)の抜歯はけっこうあります

歯周病の治療の手順は急性処置後、まず検査(レントゲン検査、ポケット検査など)をして状況を調べます。それから初期治療(ブラッシング指導、歯石除去など)を丁寧におこなってから様子を見ます。多くの患者さんはこれでひとまず落ち着きます。

ここでポケット検査を再度して、改善具合を確かめます

軽度の歯周病の患者さんはこのあとホームケアを一生懸命していただいて、時々医院にチェックに来ていただけば大丈夫です

中等度の歯周病の患者さんはさらに口腔内を6ブロックに分けて、時間をかけて歯石を取ります。病状により少し注射麻酔が必要な場合もあります。ブラッシングなどのホームケアがレベルアップするように説明と指導をします

再度の歯石除去が終わったら、またポケット検査をして改善具合を確かめます

この時点で分析してどうしても残すことのできない歯は抜歯をします。ただ抜歯を拒否にされて残すことがありますが、抜歯すべき歯はいろいろと手を尽くしても治癒に至ることは極めて稀でダメなものはやはりダメです
そして抜歯するほどではないが、まだ悪いところがある歯は歯周外科手術をすることになります

しかし河田歯科医院では多くの場合、この“抜歯するほどではないが、まだ悪いところがある歯”にひどい自覚症状がないので、私が手術しましょうかと問うても、患者さんは「全体的にかなり良くなったし、悪いと言われるところも今それほど問題ないのでしばらくこのままでいいです」と返答されます。その結果歯周外科手術がほとんどなくなってしまいました

私見ですが、手術をしなくても、ホームケアと歯のクリーニング(PMTC)など保存的な処置をきっちりと続けると、3年経てば手術をしたのを殆ど同じ結果(患者さんの感じとしてで、歯科医師としてではないです)を得るケースが多いので、私も歯周外科手術を強くすすめる気になりません。ただ、改善するのに時間がかなりかかるので、その点を了承していただくことが必要です

歯周外科手術をすると手入れや管理がしやすくなるのですが、それでも手術後はホームケアと歯のクリーニング(PMTC)など保存的な処置は必要で、それをしないと元の木阿弥になります。当然ですが手術が万能ではありません

もちろん歯周外科手術を否定する気もありませんし、発展途上の再生治療の可能性も理解しているつもりです。でも、時間をかければ、手術をしなくてもそこそこ治るというのは真実で、選択肢の中に入れるべきだと思います

個人的な理想としては、長期的な保存的な処置後にどうしても治らないところを歯周外科手術するのが良いと思っています。


なを、より確実な治癒に禁煙、栄養管理、ストレス管理などが大切です


参考
歯周外科手術をしなくても治るか?
http://dental-diamond.jp/docchi/9811/index.html

 

 

歯科でも漢方薬  限定的ですが保険適応になりました

やっと歯科でも漢方薬が処方できるようになりました

                     赤字が保険適用が認められている漢方製剤 (ツムラ と一部 コタロー)

 

疾患名

実証

中間証

虚証

口臭症

黄連解毒湯

黄連湯

六君子湯

口内炎

インチンコウ湯

黄連湯
半夏瀉心湯

半夏瀉心湯

 歯槽膿漏、歯齦炎 

黄連解毒湯

 排膿散及湯

十味敗毒湯

舌痛症
(口腔心身症) 

柴朴湯

小柴胡湯

 加味逍遙散

三叉神経痛(顔面痛)

葛根湯

枝加朮附子湯

枝加朮附子湯

歯牙痛、抜歯後疼痛
歯齦炎

立効散・麻黄湯

立効散

立効散

口渇

白虎加人参湯 

五苓散

五苓散

      歯根膜炎

葛根湯

白虎加人参湯

立効散

術後

補中益気湯

補中益気湯

十全大補湯

本院でも処方箋が出せるように準備しました

漢方薬をご希望になられる患者様は受付にお伝え下さい
ただ漢方薬は投与期間が長いなど西洋医学の薬とは違うシステムであることをご理解ください

                                                  河田歯科医院

You raise me up     Celtic Woman    
      東福寺(京都)でのライトアップライブいいですね~

 

 

JETsystem 矯正研修


 久しぶりに矯正の研修に行って来ました。講師は友人の成田先生です。彼とはいろいろな縁が重なって知り合いになりました。naritaJET 内容は矯正期間を1年以内する超スピード矯正治療法です。本を買ってそのとおりに治療しましたが、やはり理解できないことがあるので研修会に参加することにしました。研修会に出席していた先生も同じような悩みをお持ちなようで、それだけで私は安心しました。

 ただ1年以内にまで短縮できるのは主にはテーンエイジャーだそうで、成長期が終わるとやはりしこまでは早くできないそうです。それでもその中にあるノウハウはいろいろなところに応用できるので参考になりました。矯正治療はなるべく早く終わり、鬱陶しいブラケットは早く取りたいのが矯正患者さんすべての願望でしょうね。

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2012歯ーモニーフェア in みはら


69()午後130分から恒例の「2012歯―モニーフェアinみはら」が「三原市総合福祉センター(サン・シープラザ)」で三原市歯科医師会会員及び歯科衛生士スタッフが総勢103名参加し開催されました

会場の奥では三原市からの委託事業となっている「2歳歯科健診」「おとなの歯科健診」が約300名の希望者に行われ、さらに、ブラッシング指導、歯科相談、口腔細菌観察などが行われました。また、三原市食生活推進協議会の方々による「歯に良い食事」の試食、三原市技工士会のアルジネート印象材による指型採得実技などが行われ、来場者は約1,500名にのぼり大盛況でした

続いて午後4時から約1,100点もの応募があった「むしば予防図画・ポスターコンクール」の表彰式が行われた。伊藤弘文歯科医師会会長から入選児童33人に表彰状が手渡されました

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本院の歯科衛生士も2名歯磨き指導に参加しました

OAM(大口式)インプラント研修

多忙で書いていなかったOAMインプラント研修の報告です
以前から興味があったのですが、なんだかんだでやっと研修に行けました

OAMlec

OAM(オーム)インプラントとは怪しげな名前ですが、ドリルで骨を削ることをほとんどしない、或いは少ないインプラント埋入法で、骨が少なくてインプラントが無理と言われた症例でも可能になりやすいのが特徴です
条件によりますが、ドリルの使用が少ないので患者さんには受け入れやすいはずです

実習では牛の肋骨を顎の骨にみたててOAM法でインプラントを埋入しました

OAMbone

顎の骨が豊富でしっかりしている欧米人なら骨を削って穴を掘りインプラントを埋める方法でも成功率は高いのですが、日本人には合わないと考えられるようになって来ました
日本人というか東南アジア系は顎の骨が薄くて脆弱なので、ただでさえ少ない骨を削ると骨がなくなってしまい、インプラントの成功率が低くなります。それで骨を活用する方法を考えたわけです

もちろんこの方法も欠点もあります。骨が硬いと拡げるのが難しいし、削るより手間がかかりますのでオペ時間が長くなります。ですから患者様の状況を分析して、今までの方法と比較してオペ法を決めるのが良いと思います

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無意識の噛みしめ TCH (Tooth Contacting Habit)


 ちょっと前にTVで東京医科歯科大学の木野先生が無意識の噛みしめをTCH(Tooth Contacting Habit)と称して解説する番組がありました(木野先生は少し違うとおしゃるかも知れませんが・・・)。おそらくこの癖を大々的に取り上げたことはTVでは初めてだったと思うけど、10年以上前に歯科界で話題になった事が、やっと周知される可能性が出てきて大変嬉しいです。私は20年近く同様の内容を患者様に説明してきたので、ちょっとは話す手間が減るのではと期待しています。実は話を始めると少なくとも15分はかかるのでスタッフには迷惑をかけてきました


 私が1996年に初めて自分のHPを作ったきっかけが無意識の噛みしめを多くの方に知っていただきたいからでしたが、当時はまだ顎関節治療においてマイナーな考え方でした。それで少しでも周知しようと一念発起して、マックのワープロでHTMLと格闘しながら作ったのが懐かしいです。あの頃はPCやインターネットの黎明期で、ホームページを作るソフトもなかったし、ブラウザーもネットスケープだったかな?でも、とにかくMacを触っているのが楽しくて、目を腫らしながら一気に作り上げました

 

番組のおおよそはここを見て下さい
TCHとは      次世代の顎関節治療を考える会

私のHPはここ            当時作ったままですね
無意識のかみしめ.pdf     以前広島県歯科医師会の雑誌で発表したもの


 私が強調したいのは、頭痛肩こりなどの症状があるけど歯科的に症状があまり出なくて、顎関節症と診断できるまで悪化していない予備軍がものすごく多いのに、みんなが知らないためにかなりの社会的損失があることです。例えば事務系の職場では多くの時間下を向いて仕事をするために、その職場のスタッフの多くが無意識の噛みしめ(Tooth Contacting Habit)をされていて、職場の能率をかなり落としていると思っています

 歯を当てないように気づかせるシステム(Reminder)作りが大切で、TVではポストイットを使った方法が紹介されていました。とても良い方法ですのでぜひ実行してみて下さい。さらに視覚、聴覚など五感に訴える方法を自分で工夫して下さい。私のおすすめは外出先でも有効な腕時計の時報鳴らしと変わった色のマニュキュアを塗ることです

 

REO Speedwagon      I can’t fight this feeling anymore
久しぶりに聞きましたがやはりいい曲ですね

 

                                      広島県三原市 河田歯科医院

スーパーボウルは・・・  マドンナは最高

私のご贔屓ペイトリオッツがまたスーパーボウルでジャイアンツに負け、今シーズンのNFLも終わってしまった。終了4 分前惜しい落球が2度続きファーストダウンが奪えなかったのが痛かった。どちらかでもキャッチしていたら、たぶんペイトリオッツが勝った試合だったと思う。頭を抱えるチームメイトの落胆ぶりを見ると、いかにあのプレイがターニングポイントだったかがわかる。 ああ残念。

 

今シーズン私が見たベストマッチは、アメフトファンにはたまらない1月にあった
Divisional Playoff  49ers vs Saints はすごい試合だった。昨年の大リーグワールドシリーズ第6戦に匹敵する試合だった(いや、やっぱりそこまでは?)

今年のハーフタイムショーはマドンナ
あまり期待せずに見たけどオープニングでぶっ飛んだ
マドンナのパフォーマンスに対するこだわりは有名だけど恐れ入りました
久しぶりにいいものを見させて頂きましたという感じ

30秒CMが30億円だそうですが、
13分のショーのスポンサーにブリジストンがなっているけどいくら払ってるの?というくらい豪華なショーでした。ただ、共演のM.I.A.が中指を立てたことが問題になっているようです。日本人にはわかりにくいですが、卑猥な意味を持つので真似しないほうがいいですよ。

また、以前マドンナはヘルニアでオペしたと聞いていますが、腰痛持ちの私としてはあんなに踊って大丈夫かと老婆心を抱きながら見ていました

とはいっても天下の大スターかっこいいです。特に最初のVOGUEが良かった

演奏、歌(口パクだけど)、ダンス全て良しで、何度見ても飽きません。シルク・ドゥ・ソレイユのダンサーを一人一人
何度も繰り返し見てチェックしてしまいました。見るほどに体のキレに驚きます。私はダンスはあまり興味ないのですが今回は特別です。やはりプロデュースした人が偉いんでしょうね。アメリカのショービジネスに脱帽です


広島にもライブで来ないかなー(無理!)

1992 superBowl ハーフタイムショー   マドンナ

見ることができないようならば ココ をクリックして下さい.。見えるかも

院内旅行 北海道 2011/12

今年の旅行もいろんな問題で中止が危ぶまれましたが、最後の最後に行くことになりました。ただスキーでもないのに冬の北海道です。私は企画にはノータッチですのでスタッフの希望で決まりました。私としては大寒波で飛行機が飛ばないと北海道から帰れず臨時休診になると困るという不安がありました。幸い、無事に帰ることができて、患者様には迷惑をかけることがなく助かりました。

広島空港から新千歳まではすぐですね。軽い飲み物を飲んだらすぐ着きました。空港から札幌にJRで移動してホテルのチェックイン後、遅い昼ごはんに「すみれ本店」へ出かけました。といっても地下鉄で移動後けっこう歩きまして、やっと念願のラーメンにありつけました。

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その後、ホテル近くの時計台などを散策しました。夕食は知人に紹介してもらった「かけはし」というすすきのにある居酒屋にいきました。人気店で予約しないと入れないことが多いそうで、なるほど美味しいものがたくさんありました。

2日目はバスで旭山動物園に行きました。ホテルに迎えに来たバスに乗り一路旭川ですが、行きが3時間弱、帰りは雪で3時間以上かかりました。動物園滞在時間は3時間ちょっとでした。とても寒くて、時折雪がガンガン降ったり太陽が出たりの不安定な天候でしたが、けっこう楽しかったです。

まずはメインイベントのペンギンのお散歩

アムールトラ

シロクマ

アザラシ


有名な旭山動物園ですが、なぜ動物がイキイキしているか?
仕掛け人である元園長の小菅氏によると

1.能力を発揮できる環境がある。
2.やらなければならないことがたくさんある。
3.自分の居場所は、自分で決める。
4.生活スタイルは、自分が決める。
5.命に囲まれてくらす・・・刺激のあるくらし。
6.生きがいのあるくらし・・・・・・。

お面白いですね。うちの医院でも実践できる教えです

 

ホテルに帰ってから、夕食前に100メートル道路のイルミネーションを見に行きました

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(さらに…)

2011 三原市民保健・福祉まつり

 1022日(土)23日(日)の2日間、「三原サン・シープ ラザ」に於いて三原市主催の三原市民保健福祉まつりが開催されました。開会式行事である「8020い い歯の表彰」では、106名の受賞者があり、安井清司三原市副市長と伊藤市歯会長から表彰状と記念 品が贈られました。

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また会員やスタッフの参加のもと、会場内の歯科医師会のコーナーでは歯みがき指導・口腔内細菌観察・パネル展示・歯科無料相談も行われ、特に歯みがき指導では歯科衛生士のアドバイスをききながら親子でブラッシングに取り組む姿が印象的でした。来場者が多く、賑わいをみせた2日間でありました。

私も副会長ということで参加し、閉会の挨拶と表彰者の誘導などをしました。

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